Пиелонефрит код мкб 10 у детей. Симптомы и лечение острого пиелонефрита. Поделись в социальных сетях

Видео по теме

Еще больше полезной информации про хронический острый пиелонефрит – причины, этиология и способы лечения болезни – в телепередаче «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

Острый и хронический пиелонефрит – заболевания не самые приятные, однако излечиваемые. Если вовремя начать правильное лечение под присмотром специалистов, от него можно предотвратить осложнения острого пиелонефрита и избавиться от недуга. Прогноз в подобном случае практически всегда является благоприятным.

Пиелонефрит является заболеванием почек, провоцируемое патогенными микроорганизмами, которые проникают в почки и вызывают воспалительные процессы в почечных лоханках. В России действует Международная классификация болезней 10-го пересмотра, позволяющая вести учет заболеваемости, причин жалоб пациентов и обращений в медицинские учреждения, а также проводить статистические исследования. Пиелонефрит МКБ 10 идентифицирует в хронической и острой форме. Из данного материала вы узнаете обозначающий пиелонефрит код по МКБ 10, классификацию форм заболевания в данной системе, а также симптомы, причины и методы лечения патологии.

Острый пиелонефрит МКБ 10

Острый тубулоинтерстициальный нефрит — это полное название данной патологии в Международной классификации болезней 10-го пересмотра. Острый пиелонефрит код по МКБ 10 определяется номером 10. Также данным кодом обозначается острый инфекционный интерстициальный нефрит и острый пиелит. Когда в диагностике заболевания важно определить возбудитель, медики используют коды B95-B98. Такая классификация применяется при подобных агентах, ставших причиной заболевания: стрептококки, стафилококки, бактерии, вирусы и инфекции. Использование данных кодов не является обязательным в первичном кодировании заболевания.

Причины пиелонефрита

Наиболее часто пиелонефрит возникает в период межсезонья, когда организм поддается различным внешним факторам, которые становятся пусковым механизмом для развития заболевания. Само заболевание вызывают патогенные микроорганизмы, среди них:

• стафилококки;
• псевдомонады;
• энтерококки;
• энтеробактер;
• ксибелла и другие.

Проникновение данных бактерий в полость мочевого пузыря, где они размножаются и осуществляют свою жизнедеятельность, происходит через уретру. Часто возбудителем пиелонефрита становится кишечная палочка, попадающая в организм после дефекации по причине близкого расположения анального отверстия и уретры. Провоцирующим фактором патологии может быть снижение иммунитета вследствие:

• перенесения простудных и вирусных заболеваний;
• наблюдающихся инфекционных процессов;
• переохлаждения организма;
• пренебрежения правилами интимной гигиены;
• сахарный диабет;
• проблемы с оттоком мочи: неполное испражнение, обратный отток мочи;
• мочекаменная болезнь с осложнениями.

В группе риска возникновения пиелонефрита находятся люди, подверженные заболеваниям мочеполовой системы. Также столкнуться с данной патологией могут люди с врожденными болезнями почек, мочевого пузыря и половых органов. Повышается вероятность заболеть при наличии перенесенных операций, возрастных изменениях, травмах, а также активной половой жизни.

Симптоматика острой формы

При остром течении пиелонефрита симптомы проявляются практически сразу после поражения почечной лоханки болезнетворными микроорганизмами. Распознать заболевание можно по возникновению следующей клинической картины:

1. Болезненные ощущения в районе почек во время ходьбы, физической активности и даже в состоянии покоя. Боли могут локализоваться в одной области, а могут распространяться по всей нижней части спины, нося опоясывающий характер. При постукивании в районе почек, а также пальпации живота, может наблюдаться усиление болей.
2. Наблюдается ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость, общая слабость и недомогание.
3. Отсутствие аппетита, наличие тошноты и рвоты.
4. Повышение температуры тела, сопровождающееся ознобом, которое может продолжаться в течение недели.
5. Учащение мочеиспускания и помутнение мочи.
6. Отеки век и конечностей.
7. Бледность кожных покровов.

Данные симптомы проявляются практически при каждом случае возникновения пиелонефрита. Также существует перечень симптомов не характерных для данного заболевания, однако указывающих на него:

1. Токсическое отравление, являющееся результатом жизнедеятельности бактерий. Проявляется лихорадкой и сильным повышением температуры (до 41°С).
2. Учащение сердцебиения, сопровождающееся болевым синдромом.
3. Обезвоживание организма.

Игнорирование подобных симптомов может привести к осложненному течению пиелонефрита и переходу острой формы в хроническую.

Хронический пиелонефрит МКБ 10

Полное название данного заболевания по Международной классификации болезней обозначается как хронический тубулоинтерстициальный нефрит. Хронический пиелонефрит код по МКБ 10 идентифицируют номером 11. Код № 11 включает в себя также хронические формы таких заболеваний, как инфекционный интерстициальный нефрит и пиелит. В более узкой классификации хр пиелонефрит МКБ 10 подразделяется еще на несколько пунктов. Номером 11.0 обозначается необструктивный хронический пиелонефрит, то есть такой, при котором отток мочи происходит в обычном режиме. Номером 11.1 обозначают обструктивный хронический пиелонефрит, при котором нарушается функция мочевыводящей системы. При необходимости в документации указывают не только обозначающий хр пиелонефрит код по МКБ 10, но и возбудитель заболевания с помощью кодов B95-B98.

Симптоматика хронической формы

Хроническая форма болезни в четверти случаев является продолжением острой формы пиелонефрита. Из-за особенностей строения женской мочеполовой системы, женщины более подвержены развитию данного заболевания. Хронический пиелонефрит чаще всего протекает в скрытой форме, поэтому симптоматические проявления являются очень слабыми:

1. Болезненности в пояснице обычно не возникает. Наблюдается слабо положительный Симптом Пастернацкого (возникновение болезненных ощущений при простукивании поясницы).
2. Нарушение оттока мочи не наблюдается, однако увеличивается количество вырабатываемой мочи, изменяется ее состав.
3. Присутствуют головные боли, слабость, повышенная утомляемость.
4. Наблюдается повышение кровяного давления.
5. Снижается гемоглобин.

Хронический пиелонефрит может обостряться несколько раз в год во время межсезонья или вследствие перенесения других заболеваний. При обострении хроническая форма подобна по симптомам острой.

Диагностика

При возникновении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу-урологу, который выслушает жалобы пациента и назначит ряд анализов для подтверждения диагноза. Выявить пиелонефрит помогут следующие инструментальные и лабораторные методы исследования:

1. УЗИ почек. Заболевание характеризуется возникновением конкрементов, изменениями в плотности и размерах органа.
2. Компьютерная томография почек. Поможет определить состояние органа и почечной лоханки, а также исключить вероятность мочекаменной болезни и аномалий строения почек.
3. Экскреторная урография указывает на ограничение подвижности больных почек, наличие деформации почечной лоханки или изменение контура.
4. Обзорная урография поможет определить увеличение размеров органа.
5. Радиоизотопная ренография позволит оценить функциональную способность почек.
6. Общий анализ крови. В результатах анализа будет отображаться повышение уровня лейкоцитов с одновременным снижением уровня эритроцитов.
7. Биохимический анализ крови. Указывает на снижение альбуминов, повышение содержания мочевины в плазме крови.
8. Анализ мочи. Наблюдается наличие белка, повышение количества лейкоцитов и уровня солей.
9. Бактериологический посев мочи. Выявляет кишечную палочку, стафилококк или другие микроорганизмы, провоцирующие возникновение пиелонефрита.

1. Проба Зимницкого позволяет проанализировать способность органа к концентрации мочи. С помощью пробы медики определяют количество и плотность взятого материала, а также сравнивают полученный образец с суточной нормой выделяемой мочи у здорового человека.
2. Проба по Нечипоренко указывает на повышение уровня лейкоцитов и снижение уровня эритроцитов, наличие бактерий, а также простых и эпителиальных цилиндров в моче.

При хроническом пиелонефрите показания могут немного отличаться от показаний анализов в острой форме заболевания: не определяются патогенные микроорганизмы, а также не выявляются воспалительные процессы. Однако опытный врач по результатам анализов и проявлениям заболевания всегда может поставить правильный диагноз и назначить своевременное лечение.

Лечение

Препараты для лечения пиелонефрита может назначать только специалист. Самолечение может стать причиной осложнений и затруднений с лечением пиелонефрита в будущем. Чаще всего врачи назначают следующие терапевтические методы:

1. Прием антибактериальных препаратов. Антибиотики эффективны в устранении микроорганизмов, которые являются главным возбудителем патологии. Врачи назначают как внутривенный, так и пероральный прием антибиотиков при отсутствии противопоказаний. Это могут быть такие препараты, как Ампициллин, Цефотаксим, Цефтриаксон или Ципрофлоксацин.
2. Прием растительных препаратов. Средства на основе растительных компонентов позволяют восстановить функциональные способности почек, уменьшить воспалительные процессы и стимулировать мочеиспускание.
3. Симптоматическое лечение. При высокой температуре и сильном болевом синдроме рекомендуется осуществлять прием жаропонижающих и обезболивающих препаратов.

Лечение пиелонефрита может занять от недели до нескольких месяцев в особо сложных случаях.

Хронический интерстициальный нефрит (ХИН) — хроническое поражение тубуло - интерстициальной ткани почек, обусловленное воздействием инфекционных, метаболических, иммунных, токсических факторов, в клинической картине которого доминирует нарушение канальцевых функций.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

Классификация . По патогенезу.. Первичный ХИН — первично возникающий в почке.. Вторичный ХИН — нефрит выступает одним из проявлений общего или системного заболевания. По этиологии (см. ниже Этиология).

Статистические данные. Точные данные отсутствуют из - за гиподиагностики.
Этиология . ЛС (см. Нефрит интерстициальный острый) . Метаболические нарушения: гиперурикемия, гиперкальциемия. Иммунные нарушения: СКВ, синдром Шёгрена, хронический активный гепатит, тиреоидит, отторжение почечного трансплантата. Тяжёлые металлы: золото, свинец, ртуть, литий и др. . Инфекции, например хронический пиелонефрит. Злокачественные новообразования: миеломная болезнь, болезнь лёгких цепей. Амилоидоз. Дисплазии почек: поликистоз, синдром Олпорта и др. . Обструкции мочевых путей.

Причины

Патогенез . Особенное значение в развитии тубуло - интерстициального воспаления имеет преобладание механизмов токсического и метаболического повреждения почек над иммунным.

Патоморфология . Лимфогистиоцитарная инфильтрация интерстиция. Склероз стромы. Дистрофия или атрофия эпителия канальцев. При анальгетической нефропатии следующие изменения: .. склероз капилляров слизистой оболочки мочевых путей.. сосочковый некроз.. фокально - сегментарный гломерулосклероз.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина . Синдром канальцевых нарушений. Проксимальные канальцевые нарушения (полный синдром Фанкони или парциальные нарушения — проксимальный канальцевый ацидоз, глюкозурия, протеинурия) . Дистальные канальцевые нарушения (дистальный ацидоз, гипер - или гипокалиемия, гипер - или гипонатриемия) . Парциальные нарушения канальцевых функций — зависят от этиологического фактора. Артериальная гипертензия (редко на ранних стадиях, на поздних стадиях и при ХПН — часто) . При вторичном ХИН — симптомы основного заболевания

Диагностика

Лабораторные данные . В крови — анемия, ацидоз, повышение СОЭ (чаще при иммунном или инфекционном генезе) . В моче — увеличение объёма (полиурия), гипостенурия, водно - электролитные нарушения, щелочная реакция мочи, тубулярная протеинурия, глюкозурия, эритроцитурия, лейкоцитурия. Гиперурикемия (при подагрической нефропатии).

Инструментальные данные. При всех ХИН по УЗИ — уменьшение размеров почек и повышение эхогенности (плотности) почек. При анальгетической нефропатии: .. экскреторная урография — признаки папиллярного некроза (см. Некроз почечный папиллярный) .. КТ — кальцификация каймы почечных сосочков.. цистоскопия — пигментация треугольника мочевого пузыря.

КЛИНИКО - ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ НЕКОТОРЫХ ХИН
Лекарственные нефропатии
. Анальгетическая нефропатия .. Развивается при приёме метамизола натрия или сочетаний анальгетиков (парацетамол, фенацетин, ацетилсалициловая кислота) более 3 г/сут.. Чаще наблюдают у женщин старше 45 лет.. Эпизоды почечной колики в сочетании с асептической лейкоцитурией, макрогематурией.. Микрогематурия, умеренная протеинурия (массивная протеинурия более 3 г/сут — при развитии фокально - сегментарного гломерулосклероза.. Полиурия, гипостенурия, жажда (100%) .. Почечный канальцевый ацидоз (10-25%) .. Уменьшение размеров почек.. Тяжёлая анемия, не коррелирующая со степенью ХПН.. Гиперурикемия.. У половины больных отмечают артериальную гипертензию.. ОПН (обструкция отторгшимся сосочком, артериальная гипертензия, дегидратация) .. Высокий риск развития злокачественных опухолей мочевых путей.. Анальгетический синдром — сочетанное с почками поражение других органов: ЖКТ (язва желудка, стоматит), органов кроветворения (анемия, спленомегалия), ССС (артериальная гипертензия, атеросклероз), нервно - психической сферы (головная боль, психозы, личностные нарушения), половой системы (бесплодие, токсикоз беременности), кожи (пигментация кожных покровов бледно - жёлтого цвета).

. Циклоспориновая нефропатия .. Развивается в пересаженной почке при применении высоких доз циклоспорина — 10-15 мг/кг/сут.. Интерстициальный фиброз.. Артериальная гипертензия.. Медленно прогрессирующая ХПН.. Облитерирующий ангиосклероз.. Фокально - сегментарный гломерулосклероз с высокой протеинурией, неконтролируемой артериальной гипертензией и быстро прогрессирующей ХПН.

. Нефропатия, обусловленная приёмом НПВС .. Повышение АД.. Отёки — первичная почечная задержка натрия вследствие ингибирования Пг.. Острый канальцевый некроз с ОПН.
Токсические нефропатии

. «Золотая» нефропатия (при лечении ревматоидного артрита) .. Гломерулонефрит — мембранозный, с минимальными изменениями или пролиферативный.. Канальцевые дисфункции.. Васкулиты почечных сосудов.. Полное восстановление функций через 11 мес после отмены лечения золотом.

. Литиевая нефропатия .. Не отвечающий на АДГ нефрогенный несахарный диабет, неполный дистальный канальцевый ацидоз и азотемия (редко) .. Нефротический синдром.
. Кадмиевая нефропатия .. Нарушения функций проксимальных канальцев.. Прогрессирование в ХПН.
. Свинцовая нефропатия .. Снижение СКФ, почечного кровотока, минимальная протеинурия, неизменённый мочевой осадок, гиперурикемия, низкий клиренс уратов, иногда артериальная гипертензия, гиперкалиемия и ацидоз.
. Нефропатия при введении меди — наблюдают редко (болезнь Уилсона), клинически похожа на кадмиевую нефропатию.
. Ртутная нефропатия.. Мембранозный и пролиферативный гломерулонефрит.. Атрофия проксимальных канальцев с развитием синдрома Фанкони.. Прогрессирование ХПН.

Метаболические нефропатии . Уратная, или подагрическая, нефропатия — повреждение канальцев мочевой кислотой и уратами при алкоголизме, лечении цитостатиками опухолей, подагре, свинцовой интоксикации — бывает трёх видов.. ХИН.. Уратные камни.. Острая мочекислая нефропатия (обструкция почечных канальцев уратами с частым развитием ОПН). Лечение: диета с исключением пуринов, аллопуринол, принудительная полиурия, ощелачивание мочи. Оксалатно - кальциевая нефропатия — повреждение канальцев кристаллами оксалатов кальция при отравлении этиленгликолем, формировании илеоеюнального анастомоза, дефиците пиридоксина или тиамина.. Интерстициальный нефрит.. Оксалатно - кальциевый нефролитиаз.. Синдром острой мочекислой нефропатии (обструкции канальцев кристаллами с возможным развитием ОПН).

Прочие нефропатии , развивающиеся вторично при следующих заболеваниях. Амилоидозе (см. Амилоидоз) . Саркоидозе (см. Саркоидоз) .. Размеры почек обычно нормальны, небольшая протеинурия.. Гиперкальциемия и/или гиперкальциурия при саркоидозе могут привести к ОПН, нефрокальцинозу или нефролитиазу. СКВ и других системных заболеваниях соединительной ткани. При наследственных нефропатиях — поликистозе, синдроме Олпорта. При обструкции мочевых путей (аденоме простаты, мочекаменной болезни и др.) . При инфекции мочевых путей (хронический пиелонефрит).

Лечение

Лечение . Отмена или снижение дозы ЛС, замена альтернативным препаратом. В большинстве случаев диета, ощелачивающая мочу. Достаточный объём жидкости для достижения полиурии. При иммунном ХИН — ГК. Коррекция водно - электролитных нарушений и КЩР. Лечение артериальной гипертензии. Лечение анемии. Лечение ОПН.

Профилактика . Необходимо помнить, что при наличии заболеваний почек (особенно при подагре, миеломной нефропатии, диабетическом гломерулосклерозе) или эпизодов ОПН в прошлом, а также в пожилом возрасте, при сердечной недостаточности, циррозе печени, алкоголизме и наркомании риск нефротоксических эффектов возрастает.. Соблюдение диеты.. Достижение принудительной полиурии при угрозе обструкции канальцев оксалатами, уратами.. Запрет приёма анальгетиков (менее токсичен парацетамол) и исключение нефротоксичных препаратов.. Отказ от рентгеноконтрастного исследования при наличии факторов риска ХИН. Уменьшение доз циклоспорина до 5 мг/кг/сут с мониторингом его содержания в крови. Раннее выявление и лечение основного заболевания.

Течение и прогноз . Возможно спонтанное восстановление функций или улучшение течения заболевания при быстрой отмене токсического фактора, ЛС (например, препаратов золота) . ХПН необратима, чаще при анальгетической нефропатии.
Сокращение: ХИН — хронический интерстициальный нефрит.

МКБ-10. N11 Хронический тубуло - интерстициальный нефрит.

Почки ввиду своего расположения подвержены легкому формированию воспалительных процессов. Самой частой патологией такого рода становится острый пиелонефрит.

При этом заболевании воспалительный процесс охватывает . Возникает заболевание у детей и взрослых, чаще у женщин.

Общие сведения

Пиелонефритом называют остро протекающее заболевание почек, вызываемое неспецифической микробной флорой.

Патологический процесс захватывает и систему чашечек и лоханок. Обычно поражается обе почки одновременно.

Заболеваемость острым пиелонефритом достигает 16 случаев на 100000 населения в год. Выделяют три возрастные группы, наиболее подверженные риску заболевания:

• дети до трёх лет, девочки болеют в восемь раз чаще мальчиков;
• взрослые в возрасте 18-35 лет, женщины болеют в семь раз чаще ;
• люди старше 60 лет, мужчины и женщины болеют одинаково часто.

Преобладание заболеваемости у женщин обусловлено анатомическими особенностями и гормональным фоном.

По МКБ 10 заболевание имеет код N10.

Обструктивная форма болезни сопровождается нарушением оттока мочи из-за появления препятствия в мочеточниках или мочевыводящих путях.

Обструктивный пиелонефрит протекает с преобладанием местной симптоматики, необструктивный — общей.

Стадии пиелонефрита

Острая стадия имеет наиболее выраженную симптоматику. К общим симптомам относят длительную лихорадку до 37,5-38*С, сопровождающуюся ознобом.

Пациенты жалуются на слабость, боли в мышцах и суставах. Местными проявлениями становятся боли в пояснице и нарушения мочеиспускания.

Проводится лечение острого пиелонефрита различными методами, включая . При острой форме болезни показана госпитализация в отделение .

Традиционные способы

Основное лечение острого пиелонефрита - прием медикаментов. С первого дня должна быть назначена . Препараты выбирают в зависимости от возбудителя болезни. Стандартный курс лечения — 10 дней.

Таблица. Антибактериальные препараты.

В качестве симптоматического лечения используют :

• не стероидные противовоспалительные;
• противомикробные;
• витамины;
• иммуннокорректоры;
• дезинтоксикационная терапия.

Человеку назначается постельный режим до тех пор, пока не нормализуется температура. Показано обильное питье — до 2 литров подкисленной жидкости в сутки.

Диета назначается молочно-растительная, с достаточным содержанием белка. Исключаются жирные и жареные блюда, консерванты, специи. Нельзя употреблять крепкий чай, кофе, алкоголь. Ограничивается содержание соли.

При наличии обструкции мочевыводящих путей требуется их декомпрессия — это вид хирургического лечения. Заключается метод в проведении через мочевыводящие пути тонкого катетера. Если этот способ невыполним, накладывают чрескожную нефростому.

Хирургическое лечение проводится и при образовании гнойников в почке. Хирург проводит их вскрытие, удаляет гной и . Если же почка поражена полностью, и нет возможности её восстановления, её удаляют.

Народная медицина

Народное лечение может быть только вспомогательным и не должно использоваться, как альтернатива антибиотикотерапии.

Применяют лечебные растения, действующие на процесс воспаления и улучшающие :

• толокнянка;
• зверобой;
• почки березы;

Из этих растений готовят отвары и настои. Принимают средства в теплом виде по стакану в течение суток. Лечение длительное, продолжается не менее месяца.

Обострения болезни

К обострениям острого пиелонефрита относят:

• переход воспаления на околопочечную клетчатку;
• развитие забрюшинного перитонита;
• формирование и абсцесса почки;
• сепсис;
• инфекционно-токсический шок;
• почечная недостаточность.

Развиваются осложнения вследствие позднего обращения за медицинской помощью.

Предупреждение заболевания

Профилактические мероприятия заключаются в:

• тщательном соблюдении личной гигиены;
• устранении очагов хронической инфекции;
• избегании переохлаждения;
• поддержании крепкого иммунитета;
• соблюдении принципов асептики при проведении медицинских действий.

Люди, переболевшие острым воспалением почек, нуждаются в диспансерном наблюдении терапевта и .

Прогноз

При недостаточном лечении острый пиелонефрит переходит в и периодически обостряется.

Своевременно начатое позволяет полностью устранить инфекционный и воспалительный процесс в почках. Срок лечения составляет 2-3 недели.

Острый пиелонефрит — заболевание с высоким риском развития осложнений. При отсутствии полноценного лечения происходит постепенное разрушение ткани почки. Особенно опасен пиелонефрит для детей и беременных женщин.

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек. Поражаются непосредственно лоханки и ткань (в основном межуточная). Болеют люди всех возрастов, но у женщин в силу структурных особенностей патология встречается чаще, чем у мужчин.

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) состояние отнесено к XIV классу «Болезни мочеполовой системы». Класс разделён на 11 блоков. Обозначение каждого блока начинается с буквы N. Каждая болезнь имеет трёхзначное или четырёхзначное обозначение. Воспалительные заболевания почек относятся к рубрикам (N10-N16) и (N20-N23).

Чем опасен недуг

1. Воспалительное заболевание почек – распространённая патология . Захворать может любой человек. Группа риска обширна: дети, молодые женщины, беременные, пожилые мужчины.
2. Почки – ведущий фильтр организма . За сутки они пропускают через себя до 2 000 литров крови. Стоит им заболеть, как они не справляются с фильтрацией токсинов. Ядовитые вещества вновь поступают в кровь. Разносятся по всему организму и отравляют его.

Первые симптомы не сразу ассоциируются с болезнями почек:

• Повышение артериального давления.
• Появление зуда.
• Отеки конечностей.
• Чувство усталости, несоответствующее нагрузкам.

Лечение симптомов без консультаций со специалистами, в домашних условиях, приводит к ухудшению состояния.

Недуг могут спровоцировать любые факторы, окружающие современного человека: стресс, переохлаждение, переутомление, ослабленный иммунитет, нездоровый образ жизни.

Заболевание опасно тем, что может стать хроническим . При обострении патологический процесс распространяется на здоровые участки. В результате этого паренхима гибнет, орган постепенно сморщивается. Его функционирование снижается.

Заболевание может привести к формированию почечной недостаточности и необходимости подключения аппарата «искусственная почка». В дальнейшем может потребоваться пересадка почки.

Особенно опасны последствия – присоединение гнойной инфекции, некротизация органа.

В МКБ-10 обозначены:

Острый пиелонефрит. Код N10

Остро протекающее воспаление, вызванное инфицированием тканей почек. Чаще поражает одну из почек. Может развиваться как в здоровой почке, так и протекать на фоне заболевания почки, аномалии развития или нарушения процессов выведения мочи.

Для идентификации инфекционного агента используют дополнительный код (B95-B98): В95 — для стрептококков и стафилококков, В96 — для других уточнённых бактериальных агентов и В97 — для вирусных агентов.

Хронический пиелонефрит. Код N11

Обычно развивается вследствие несоблюдения терапевтического режима острого состояния. Как правило, пациент знает о своей болезни, но порой она может протекать латентно. Выраженные во время обострения симптомы постепенно утихают. И создаётся впечатление, что недуг отступил.

В большинстве случаев патология выявляется при диспансеризации, при анализе мочи в связи с другими жалобами (например, повышенное давление) или заболеваниями (например, мочекаменная болезнь).

При сборе анамнеза у этих больных иногда выявляются симптомы перенесённого цистита и других воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Во время обострений пациенты жалуются на боли в поясничной области, небольшую температуру, потливость, истощение, упадок сил, снижение аппетита, диспепсию, сухость кожи, повышение давления, боль при мочеиспускании, уменьшение количества мочи.

Выделяют:

Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом. Код N11.0 .

Рефлюкс — обратный ток (в данном контексте) мочи из мочевого пузыря в мочеточники и выше. Основные причины:

• Переполнение мочевого пузыря.
• Камни мочевого пузыря.
• Гипертонус мочевого пузыря.
• Простатит.

Хронический обструктивный пиелонефрит. Код N11.1

Воспаление развивается на фоне нарушения проходимости мочевых путей вследствие врождённых или приобретённых аномалий развития мочевой системы. Согласно статистике обструктивная форма диагностируется в 80% случаев.

Необструктивные хронические пиелонефриты БДУ N11.8

При этой патологии мочеточники не блокированы конкрементами или микроорганизмами. Проходимость мочевых путей сохранена, мочеиспускание не нарушено ни качественно, ни количественно.

Пиелонефрит БДУ. Код N12

Диагноз ставится без дополнительных уточнений (острый или хронический).

Калькулёзный пиелонефрит. Код N20.9

Развивается на фоне почечных конкрементов. Если вовремя выявить наличие камней и начать лечение, то можно избежать хронизации недуга.

Камни могут годами не давать о себе знать, поэтому их диагностика затруднительна. Появление сильных болей в поясничной области означает только одно – пора обратиться к квалифицированному специалисту. Печально, что большинство пациентов с неохотой обращаются к врачам при первых симптомах заболевания.

Из вышесказанного следует, что эта хворь – настоящий хамелеон среди других патологий. Коварная в своей любви принимать обличье иных заболеваний, она может завершиться печально. Прислушивайтесь к своему организму. Не заглушайте боль и другие симптомы самолечением. Обращайтесь своевременно за помощью.